[MUSIQUE] [MUSIQUE] Dans cette séquence, nous allons voir des activités proposées à de très jeunes enfants à risque de développer un TSA, en utilisant différentes techniques, comme notamment les techniques tirées de l'ESDM. Il s'agit d'exemples visant à augmenter leur intérêt social et à soutenir les apprentissages dans différents domaines du développement. Dans cette première vidéo, nous allons voir le jeu avec la tour. Il s'agit d'une activité qui est souvent très appréciée par les jeunes enfants. Dans cette activité, la thérapeute se met bien au niveau de l'enfant pour que ça puisse faciliter autant que possible le contact oculaire et l'attention de l'enfant sur l'adulte. La thérapeute associe les actions de l'enfant avec des mots qui sont très simples pour que l'enfant puisse les intégrer au mieux. On suit aussi les intérêts de l'enfant dans chaque action spécifique, comme par exemple le fait que là, l'enfant semble aimer enlever les pièces de la tour plutôt que de les mettre. Pour attirer l'attention de l'enfant, nous pouvons aussi le guider physiquement pour qu'il puisse comprendre ce qui est attendu dans le jeu. Oui, bravo, dedans. Appuie, oui, appuie. Dedans et dedans. Oui, bravo! Dans cette vidéo, nous allons voir une autre activité qui est souvent très appréciée par les jeunes enfants, qui est l'activité de la balançoire. Dans ce cas spécifique, vous allez voir, il est utilisé afin de renforcer le contact visuel qu'on demande de la part de l'enfant. Ensuite, ce contact visuel devient de plus en plus spontané, et on arrive à la fin de la vidéo, comme vous allez voir, à obtenir des vocalisations. Ici, on renforce le contact oculaire ou de la demande. On a une bonne motivation de la part de l'enfant, ce qui nous permet d'aller plus loin dans l'activité, et on commence à entendre les premières vocalisations. Nous allons ensuite essayer de définir ces vocalisations et de les spécifier. Balance et stop. >> Ba. >> Nous avons finalement obtenu le ba de balance, afin de pouvoir continuer l'activité et renforcer cette vocalisation de l'enfant, Comme vous l'avez vu, le thérapeute attend toujours avant que l'enfant puisse mettre en acte le comportement qui demande la répétition de l'action. Ceci est particulièrement important, puisque comme ça, ça permet à l'enfant d'avoir une vraie initiation de sa propre part dans le fait de demander la poursuite de l'activité. Balance, ba. Ba, ba, ba, ba, ba, ba. [AUDIO_VIDE] Balance. >> Ba. >> Balance! Ba-lance, ba-lance, ba-lance, ba-lance, ba-lance et stop. Ba, balance. Ba, ba, ba. >> Ba. >> Balance! Ba-lance, ba-lance, ba-lance. Dans cette activité, nous allons voir quelque chose d'un peu plus fonctionnel. Il s'agit du jeu du pop-up, qui est également adapté à de très jeunes enfants. Par ce jeu, nous pouvons apprendre aux enfants des actions de motricité qui sont très simples. Les enfants apprennent aussi à utiliser le jeu de manière fonctionnelle. Appuie. Oui! À nouveau, nous attendons la motivation de l'enfant pour qu'il fasse l'action, et puis ensuite, on peut utiliser de la guidance physique pour qu'il comprenne comment faire tout seul. Petit à petit, on va estomper cette aide, pour qu'il puisse faire les actions de manière de plus en plus spontanée. L'enfant sera ensuite automatiquement renforcé par le fait qu'il obtient ce qu'il souhaite. Voici un autre exemple de guidance physique dans laquelle à la fin, l'enfant arrive à faire l'action tout seul, et finalement à obtenir l'ouverture de la petite porte, ce qui est sa motivation. Ferme, tire. Tire, bravo! Et on ferme. On [BRUIT] tire. Tire. Oui, tire. [BRUIT] Et on ferme. Et voilà que l'enfant y arrive tout seul de manière spontanée. Une autre activité qui est très appréciée et très utilisée dans l'accompagnement de très jeunes enfants est l'activité des chansons. Ici, nous pouvons voir comment le thérapeute essaie d'augmenter l'attention de l'enfant sur le visage, en utilisant ce type d'activité. >> Par la fenêtre ouverte. >> Tout simplement, ici, la thérapeute est en train d'essayer d'attendre que l'enfant ait une initiation de sa part, qui peut être tout type d'initiation. Nous avons vu par exemple que la thérapeute est en train de renforcer le regard, mais aussi l'initiation motrice, c'est-à-dire le fait que l'enfant fasse un geste pour demander la poursuite de la chanson. >> Bonjour, bonjour. Par la fenêtre ouverte, bonjour le jour. [INCOMPRÉHENSIBLE] >> Les livres sonores représentent également une activité qui est très appréciée par les enfants très jeunes. Ici, vous allez voir comment la thérapeute fait choisir l'enfant, pour être sûre qu'elle est en train de bien cibler sa motivation. Elle renforce aussi un geste communicatif, celui de la main tendue. Et puis ensuite, elle attend un regard de la part de l'enfant avant de tourner la page et de mettre une chanson qui est particulièrement appréciée par l'enfant. Dans cette vidéo, vous allez voir un exemple de routine sociale sensorielle. Ici, vous pouvez voir de jolis exemples d'initiation motrice dans laquelle l'enfant bouge les jambes pour demander la répétition de l'activité de la part du thérapeute. L'initiation motrice est quelque chose d'extrêmement important chez les jeunes enfants. Comme l'enfant prend beaucoup de plaisir dans l'activité, la thérapeute peut aller un peu plus loin, en attendant par exemple des regards, et puis même, avec l'avancement de l'activité, le fait que l'enfant de lui-même puisse donner la balle pour répéter l'action. Il s'agit ici d'un exemple de comment une même activité peut être utilisée de manière de plus en plus complexe afin d'aider l'enfant à communiquer de la manière la plus spontanée possible. >> Pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique. Pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique. >> Dans la séquence qui suit, vous allez pouvoir voir comment nous pouvons construire le geste du donner, qui est un geste de communication non verbale, étape par étape, en passant par la guidance physique, puis ensuite par un indice gestuel simple, et puis ensuite obtenir un comportement spontané de la part de l'enfant. >> Donne. Donne. [BRUITS] Tacha, donne. >> À chaque fois, la thérapeute fait bien attention d'activer l'objet pour que l'enfant puisse être renforcé par le bon geste accompli. >> Donne. Donne! Et roule, roule, roule, roule, roule, roule, roule. [BRUITS] Donne et roule, roule, roule, roule, roule, roule. >> Nous allons voir maintenant un autre exemple de routine sociale sensorielle avec une balle. Dans cette activité, vous allez voir comment cet enfant prend beaucoup, beaucoup de plaisir au fur et à mesure que l'activité avance. >> [BRUITS] >> Il peut demander la répétition de l'action en donnant la balle à la thérapeute. Et puis à nouveau, par le fait que la thérapeute a bien obtenu la motivation de l'enfant, elle peut essayer d'aller plus loin. Elle va donc travailler sur la qualité de la communication. Elle va non seulement s'attendre aux gestes de l'enfant, mais elle va aussi s'attendre au fait que ce geste soit couplé avec un regard. >> [BRUITS] >> Et finalement, elle peut aussi utiliser la même activité pour faire ce qu'on appelle une [INCOMPRÉHENSIBLE]. C'est-à-dire que maintenant, ce qu'elle attend de l'enfant, ce n'est pas seulement de la communication par le regard et par les gestes, mais c'est également l'expression verbale. >> Et attention, pique [DIAPHONIE] >> Nous allons donc entendre des vocalisations qui sont dirigées vers la thérapeute pour demander la répétition de l'action. >> Et donne! Roule, roule, roule, roule, roule, roule. >> [RIRE] >> Le pied. Le pied. Et pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique. Encore la balle, et pique sur la tête. La tête. Pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique. >> A te, te, te. >> La tête! Pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique. Tête, tête, tête, tête. Tête, >> [RIRE] >> Tête. Ta, ta, tête. Ta, ta. Tête, tête, tête, tête, pique, pique, pique, pique, pique, pique, pique. >> Dans cette prochaine vidéo, nous allons voir une stratégie qui peut être utile afin de travailler la motricité fine, qui est un domaine parfois difficile à travailler. C'est une stratégie qui passe par l'amusement. La thérapeute a proposé une activité avec des cubes, et essaie de trouver la motivation de l'enfant pour y rester. [AUDIO_VIDE] Comme l'enfant aime jeter le cube, la thérapeute en profite pour essayer de lui faire mettre les cubes dans la boîte, toujours en utilisant de la guidance au début, et puis ensuite va renforcer son comportement en faisant sauter les cubes dans la boîte, pour renforcer son comportement avec le bruit. [BRUITS] Elle utilise la guidance physique pour l'aider à mettre les cubes dans la boîte, et l'enfant trouve ça amusant, ce qui peut être utilisé pour lui demander de reproduire le comportement. Par la suite, l'enfant arrive spontanément à remettre un cube dans la boîte, afin d'obtenir cet effet amusant. [BRUITS] [BRUITS] >> Stop. Dedans! [BRUITS] Stop. On met dedans. Dedans! [BRUITS] Dedans! [BRUITS] >> J'espère que ces extraits ont pu vous donner un exemple de ce qui peut être mis en place avec de très jeunes enfants à risque de développer un TSA. Dans la prochaine séquence, nous allons voir des exemples cliniques de guidance parentale mise en place avec de très jeunes enfants. [MUSIQUE] [MUSIQUE]
