[MUSIQUE] [MUSIQUE] Dans la séquence précédente, je vous ai montré des morceaux de vidéos d'un enfant qui avait relativement peu de langage, et comment est-ce qu'on pouvait évaluer, finalement, ces compétences sociales et de communication chez un enfant qui a moins de capacités langagières. Maintenant, ce que je vous propose, c'est qu'on regarde une vidéo d'un enfant qui est un petit peu plus âgé. C'est un enfant qui a trois ans et demi et qui a des phrases simples au niveau de son langage, donc qui est capable de communiquer plus, et pour lequel on a du coup proposé des activités qui sont des activités qui sont basées sur de la discussion. Donc dans cette première séquence de vidéo, ce que vous allez voir, c'est qu'on regarde avec l'enfant une image. Sur cette image, il y a un certain nombre de personnages, d'activités et d'objets, et on utilise cette image comme un support pour initier une discussion. >> Et qu'est-ce qu'il fait, celui-là? Tu as vu? >> Je ne sais pas. >> Il a quoi, ici? C'est quoi, ça? >> Je ne sais pas. >> C'est un appareil photo. >> C'est un appareil photo. >> Et ceux-là, ils font quoi? >> Je ne sais pas. C'est la piscine. >> Oui, c'est la piscine. >> Ça, c'est une piscine? >> Ça, c'est la piscine, ou peut-être la mer. >> Mer. Moi, je nage dans la mer. >> Toi, tu nages dans la mer? >> Oui. >> Oui? >> Oui. >> C'était quand? >> C'était quand? [INCOMPRÉHENSIBLE] INCOMPRÉHENSIBLE] petits poissons. >> C'était pendant les vacances? >> Oui. >> Moi, j'aime beaucoup nager dans la mer. >> Non! [RIRE] >> Oui. >> C'est moi! >> C'est toi? >> Oui. [INCOMPRÉHENSIBLE] >> Moi, je n'ai pas le droit de nager dans la mer? >> Non. [SON] C'est moi. >> C'est seulement toi? >> Après, c'est maman. >> Aussi maman. >> Après, c'est François. >> D'accord. Tout le monde sauf moi. >> Après, c'est toi. >> Donc, ce que vous voyez sur cette séquence, c'est que c'est un enfant qui a beaucoup de plaisir à échanger avec l'examinatrice dans ce moment-là. Vous voyez aussi qu'il est capable de commenter aussi un peu ses expériences avec des petites phrases. Par exemple, il dit moi, j'aime nager dans la mer. Mais par contre c'est des fois un peu plus difficile pour lui d'élaborer. Donc, quand l'examinatrice lui demande quand est-ce qu'il a nagé dans la mer, en lui disant c'était quand? Lui, il répond en écho, c'était quand, avec la même intonation. Donc il reprend la question. C'est vraiment ce qu'on appelle une écholalie. Vous avez vu qu'à plusieurs moments aussi dans cette vidéo, il a répété les fins de phrases ou les intonations, ou les derniers mots, qui sont vraiment encore à nouveau des écholalies. Vous avez peut-être aussi remarqué qu'il a un léger défaut de prononciation et que son intonation est aussi un peu répétitive. Et puis, finalement, il est un peu maladroit sur le plan social. Par exemple, quand l'examinatrice partage avec lui que, elle, elle aime nager, il lui répond non d'une manière assez directe et puis assez impérative alors que, finalement, en termes de compétences sociales, ce n'est pas à lui de décider si oui ou non l'examinatrice aime nager. Donc ça, c'était vraiment sur le plan de la communication des choses qu'on peut identifier. Si maintenant on regarde un peu plus sur le plan moteur, vous avez probablement remarqué qu'à un moment donné, il a un léger maniérisme, c'est-à-dire qu'il fait une espèce d'hyperextension du poignet au moment où il approche sa main. Je vous propose maintenant de regarder une autre séquence dans cette même séance. Cette fois, l'examinatrice lui montre un livre d'images et puis essaye de solliciter l'enfant pour qu'il puisse aussi l'aider à raconter l'histoire sur la base de ces images. >> Je raconte un peu l'histoire, et après c'est toi qui raconteras l'histoire. D'accord? Alors, qu'est-ce qui va se passer dans cette histoire? >> Je ne sais pas. >> Reste par ici. Reste ici. Voilà. On dirait que c'est un gorille. >> Un gorille. >> Qu'est-ce qu'il fait? [SON] Il est en train de voler les clés du monsieur. >> Monsieur. >> Tu as vu? >> Tu as vu. >> Pourquoi il fait ça? >> Pourquoi? Je ne sais pas. >> C'est pour pouvoir ouvrir sa cage. >> Sa cage. >> Il sort de la cage. >> De la cage. >> Il suit le monsieur dans la nuit. >> La nuit. >> Et après qu'est-ce qu'il va faire? >> Faire. [SON] >> L'éléphant est aussi dans sa cage? >> Dans sa cage? >> Oui. >> Oui. >> Alors. Après qu'est-ce qu'il va faire? Qu'est-ce qu'il fait le gorille? >> Je ne sais pas. >> Il est en train de faire quoi, là? >> Il ouvre la porte. >> Il ouvre la porte. Il ouvre la porte de qui? >> De lion. >> Du lion! Il est en train de libérer le lion. Et qu'est-ce qu'ils vont faire après? >> Je ne sais pas. [SON] >> Qu'est-ce qui se passe? >> Je ne sais pas! >> Qu'est-ce qu'il fait, le gorille? >> Je ne sais pas. Girafe. >> Oui, il ouvre aussi à la girafe. >> La girafe. >> On dirait qu'il est en train de libérer tous les animaux. >> Tous les animaux. >> Mais alors, après, qu'est-ce qui va se passer? Qu'est-ce qui se passe, là? >> Je ne sais pas. Je ne sais pas. >> Il va libérer lui aussi? Il libère tous les animaux. Et tous ces animaux, >> Et maman! >> On finit l'histoire et après on passe à un autre jeu beaucoup plus sympa. >> D'accord. >> Regarde, tous ces animaux, ils ont été libérés. Et qu'est-ce qu'ils font, là? >> Je ne sais pas. >> Ils suivent tous le monsieur dans sa maison? Ils vont dans la maison du monsieur, tu crois? [SON] >> Oui. >> C'est bizarre, ça. >> C'est bizarre, ça. >> Ils sont dans la maison du monsieur. >> Du monsieur. >> Qu'est-ce qu'ils font, là? >> Je ne sais pas. Il fait dodo. >> Ils font tous dodo! Ils font dodo dans la chambre du monsieur avec la femme du monsieur. C'est quand même bizarre, ça. >> Bizarre. >> Oui. Bonne nuit. [SON] Et après? >> Après? >> Il y a tout le monde qui dit bonne nuit, bonne nuit, bonne nuit, bonne nuit, bonne nuit. [SON] Ils disent tous bonne nuit. >> Tous bonne nuit. [SON] Un yeux. >> C'est les yeux? Quelqu'un qui se réveille. Et qu'est-ce qui se passe après? >> Je ne sais pas. >> Qu'est-ce qu'elle fait, cette dame? >> Je ne sais pas. >> Elle est surprise de voir un gorille dans son lit, quand même? [SON] C'est bizarre! >> C'est bizarre. >> Et après? Qu'est-ce qu'elle fait, la dame? >> Elle court. >> Elle court? >> Oui. >> Oui. Elle ramène tous les animaux au zoo. Ils n'ont rien à faire dans sa chambre. >> Dans sa chambre. >> Et après, qu'est-ce qui se passe sur cette image-là? >> Je ne sais pas. [INCOMPRÉHENSIBLE] retourne à la maison. >> Il retourne à la maison. Mais on dirait que le gorille, il le suit encore une fois. >> Encore. >> Et puis, qu'est-ce qu'il fait, le gorille? >> Je ne sais pas. Je ne sais pas. >> Il va encore dormir dans leur lit. La la, quel coquin! >> Quel coquin. >> Regarde. Quel coquin! >> Alors, clairement, on voit que c'est une activité qui est un peu longue et encore un peu difficile pour lui. On voit que plusieurs fois il va répondre je ne sais pas quand l'examinatrice va lui demander de compléter et de savoir qu'est-ce qui se passe sur cette page. Mais il y a quand même quelques fois où il peut commenter ce qu'il voit sur ces images. Cela étant dit, ça reste un peu difficile de savoir si cet enfant, finalement, a compris l'interaction sociale dans ce livre et ce scénario ou pas, mais c'est quelque chose qui est encore un peu difficile pour un enfant de cet âge-là. Et ce qui est frappant, c'est qu'il est quand même capable pendant toute cette activité, malgré le fait qu'elle soit clairement longue, qu'elle ne lui plaise pas forcément, de rester à table et de rester dans le jeu. Il se lève une seule fois mais il revient volontiers à table, et ça, c'est vraiment une bonne compétence de cet enfant, une compétence à être capable de finalement répondre aux consignes, savoir ce qu'on attend de lui sur le plan social au point qu'il va rester à table et aller au bout de cet exercice, même si ce n'est pas l'exercice qui lui plaît le plus. C'est vraiment, clairement, quelque chose qui va lui être utile pour rentrer dans des apprentissages de type préscolaire, et par la suite des apprentissages scolaires. Mais ce que je trouve le plus frappant sur cette séquence vidéo, c'est finalement l'écholalie en termes de symptôme d'autisme. C'est que cet enfant, plusieurs fois, a repris exactement les mots de l'examinatrice pour répéter la même chose, la même fin de phrase, la même intonation. Vous avez peut-être vu que quelques fois aussi il y a des petites anomalies sur le plan de la grammaire. Il a par exemple dit on ouvre la porte de lion au lieu de on ouvre la porte du lion, il a dit un yeux au lieu de un oeil. Donc à trois ans et demi, c'est des choses qui peuvent paraître encore, finalement, pas si atypiques, mais ça vaut la peine de faire attention à ces choses sur l'ensemble de la séance pour pouvoir vraiment juger du fait que oui ou non c'est quelque chose qui est en décalage par rapport à l'âge de cet enfant. Finalement, quelque chose qui nous frappe sur les différentes séquences qu'on a vues, c'est qu'en tout cas sur ces moments-là, il utilise relativement peu le contact visuel. C'est-à-dire qu'il va peu regarder la personne, il va peu utiliser son regard pour initier, pour maintenir ou pour terminer l'interaction sociale. Encore une fois, c'est deux activités qui sont finalement très orientées sur des objets, où on lui demande de se concentrer, donc c'est difficile d'évaluer le regard uniquement sur ce moment-là, mais c'est quelque chose qu'on aura envie de regarder sur l'ensemble de la vidéo pour pouvoir juger de ses capacités de contact visuel avec une autre personne. En conclusion, avec ces vidéos, vous avez vu que selon l'âge et selon le niveau de développement de l'enfant, on va vraiment cibler des choses différentes dans notre analyse pour que ce soit une analyse vraiment structurée qui observe de manière très fine les comportements de l'enfant. Ensuite, à ce stade-là, on a vraiment fini notre observation structurée. On devrait aussi avoir fini notre anamnèse, donc en théorie on a suffisamment d'éléments pour savoir si les signes d'autisme sont présents ou non chez cet enfant-là, donc par rapport au diagnostic. Mais pour compléter le diagnostic, il y a un certain nombre d'évaluations qui sont nécessaires, comme les évaluations du développement, parfois aussi d'autres évaluations complémentaires comme le langage ou des évaluations médicales qui sont indiquées. Et tout ça, c'est ce que nous allons voir maintenant dans la leçon suivante. [MUSIQUE] [MUSIQUE] [MUSIQUE]
