[MUSIQUE] [MUSIQUE] [BRUIT] >> Attends une seconde. Oui? >> Je viens de voir un patient. Est-ce que je peux juste vous parler de la prise en charge? >> OK. Oui. [BRUIT] Bon, je te laisse. Je te rappelle plus tard. [BRUIT] Oui? >> J'ai vu monsieur Martin, un homme de 43 ans. Il est connu pour une hypertension artérielle pour laquelle il prend des enzymes de conversion d'angiotensine. >> D'accord. >> Des inhibiteurs d'enzymes de conversion, [RIRE] pardon. Et il a aussi des douleurs lombaires chroniques. Il a consulté plusieurs centres médicaux pour se faire renouveler des ordonnances. >> Elle ne m'a même pas dit pourquoi est-ce qu'il consulte. >> Ça ne me dit pas vraiment pourquoi est-ce qu'il est là. >> Oui. [RIRE] Il vient parce qu'il a mal au ventre depuis environ un mois. Il décrit ça sous forme de brûlures au niveau de l'estomac. >> D'accord. >> J'ai pris pas mal de notes parce qu'il a beaucoup parlé. Il a une gêne au niveau de l'abdomen, surtout après les repas, quand ils sont lourds. Il a vomi, il a moins d'appétit, il n'a pas perdu de poids. Il a pris un espèce de médicament, un liquide blanchâtre. J'imagine que c'est de l'anti-acide. Ça l'a soulagé un petit moment mais les douleurs sont vite revenues, sinon un transit normal. >> Est-ce qu'il a pris des anti-inflammatoires pour les lombalgies? Je me demande s'il n'a pas une lésion gastrique sur les anti-inflammatoires. >> Est-ce qu'il a pris des anti-inflammatoires? >> Je n'ai pas demandé, mais sinon, il n'a pas d'allergies. Il est en bonne santé, vraiment. Il travaille comme peintre. Il est marié, il a deux enfants. Il m'a laissé souvent entendre qu'au niveau professionnel, c'était un petit peu compliqué en ce moment. >> Est-ce que vous avez noté une dysphagie? >> Je n'ai pas demandé. >> Est-ce qu'elle a pensé à rechercher les signes d'alarme? >> D'accord. Est-ce qu'il y avait du sang dans les selles? >> En tout cas, pour moi, c'est assez clairement une gastrite simple, et il y a le stress aussi qui joue un rôle. >> Non. Là, il a été clair, pas de sang dans les selles, non. >> D'accord. Pas de sang dans les vomissements? >> Non plus. >> OK. D'où est-ce qu'il vient, ce patient? >> Il est né ici. >> Est-ce qu'il y a des cancers dans sa famille? >> Il ne me l'a pas dit. >> Vous avez parlé des allergies tout à l'heure. Est-ce que, je n'arrive vraiment pas à exclure quelque chose de grave. Vous avez aussi exploré sa consommation boissons alcoolisées? >> Pardon. Je n'ai pas dit. Oui. Il fume un à deux paquets de cigarettes par jour depuis 20 ans. >> Oui? >> Et sinon, consommation d'alcool normale. >> D'accord. C'est un petit peu léger. >> Mince, j'aurais dû être plus précise et plus exhaustive dans l'anamnèse. >> C'est pas clair. Il faut que j'aille voir le patient moi-même. Elle n'est pas en forme, Laetitia, aujourd'hui. Il y a quand même pas mal de choses à revoir, donc je propose qu'on aille le voir, ce patient, qu'on le réinterroge ensemble, et puis ça me permettra aussi de l'examiner. >> D'accord, oui. >> À ce stade, je peux aussi quand même vous dire qu'il faudrait relire sur les épigastralgies. >> J'ai l'impression qu'il n'est pas satisfait de ma présentation. Je suis un peu perdue. Je ne sais pas trop quoi faire. Oui, j'ai un cours. Oui, je vais le relire. >> OK. Allez, on y va. >> Merci. [MUSIQUE] [MUSIQUE]