Este MOOC permite a los participantes adquirir competencias para reconocer los elementos de un modelo de atención a personas con ENT, basándose en un marco conceptual y en estrategias aplicadas desde la atención primaria en salud, y desde el trabajo con las familias de personas que padecen este tipo de enfermedades. MOOC creado por la Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica de Chile
Cuidados integrados, integrales, continuos
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Atención Primaria en Salud: El desafío de las Enfermedades no Transmisibles
135 notes
Pontificia Universidad Católica de Chile
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À partir de la leçon
Módulo 3 - Semana 5 - Estrategias para aportar a la Continuidad del Cuidado de Personas con ENT en la Atención Primaria
SEMANA 5: El Módulo 3 comenzará con la presentación de algunas estrategias para aportar a la continuidad del cuidado de personas con ENT en la Atención Primaria, considerando la atención integral y provisión de cuidados continuos.
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Claudia Bustamante TroncosoEnfermera Matrona
Escuela de Enfermería
Claudia Alcayaga RojasEnfermera Matrona
Escuela de Enfermería
Hola. Bienvenidos al módulo tres.
En este módulo se presentarán algunas estrategias para aportar a la continuidad
del cuidado de personas con enfermedades no transmisibles en la atención primaria.
Si bien los desafíos en la atención a enfermedades no transmisibles son
múltiples, para este MOOC en particular hemos priorizado el desafío de proveer
cuidados continuos y por eso los temas incluidos son atención integral a personas
con enfermedades no transmisibles, provisión de cuidados continuos.
Empezaremos recordando el recorrido temático de los módulos anteriores.
En primer lugar, se presentó el panorama epidemiológico con
algunas cifras que ilustran la magnitud de las enfermedades no transmisibles.
Luego, revisamos aspectos generales de la organización del sistema de salud
y en particular los niveles de atención y de prevención.
A continuación, se describieron elementos de la organización actual de la atención
de salud y presentamos en contraste
cómo podría organizarse la atención de acuerdo a un modelo de cuidados crónicos.
Con estos elementos contextuales podemos avanzar ahora en las estrategias que
aportan a proveer cuidados continuos a personas con
enfermedades no transmisibles.
En primer lugar, es importante explicitar que cuando se indica la necesidad
e importancia de brindar una atención integral a las personas con enfermedades
no transmisibles solo se quiere enfatizar en la necesidad de superar las barreras
específicas presentes hoy en día para la atención de personas
con enfermedades no transmisibles y sus familiares y cuidadores.
Pero indudablemente, brindar una atención integral
es un imperativo para la atención de salud en todas las personas,
familias y comunidades sin distinción de su condición ni menos de su diagnóstico.
De seguro, todos nuestros países en algún momento han declarado que el modelo de
atención en salud implementado o en vías de implementación es integral,
y en ese sentido es probable que en los diversos documentos desarrollados
podamos encontrar elementos comunes.
Por ejemplo, el ministerio de salud de Chile en el año 2005 definió un modelo de
atención integral en salud como el conjunto de acciones que promueven
y facilitan la atención eficiente, eficaz y oportuna que se dirige más que
al paciente o a la enfermedad como hechos aislados a las personas consideradas en su
integralidad física y mental, como seres sociales pertenecientes a distintas
familias y comunidades que están en permanente proceso
de integración y adaptación a su medio ambiente físico, social y cultural.
Si bien esta definición reconoce una visión integral de las personas,
está planteada colocando el foco en la organización de los recursos de la red
de salud y la oferta de prestaciones.
En el marco de la renovación de la atención primaria en salud en las
Américas, la adhesión a los objetivos del milenio impulsados desde la ONU,
los procesos de reforma del sector salud y la experiencia acumulada en la
implementación del modelo de atención integral de salud a lo largo del país,
se ha identificado la necesidad de precisar la definición del modelo
de atención integral de salud atendiendo la importancia de poner en el centro
al usuario y recoger la operacionalización del modelo biopsicosocial.
Es así como en Chile el modelo de atención integral de salud
se ha conceptualizado de la siguiente forma.
Y la definición evoluciona a presentarlo como
un modelo de relación de los miembros de los equipos de salud del sistema sanitario
con las personas, sus familias y la comunidad de un territorio,
en el que se pone a las personas en el centro de la toma de decisiones.
Se les reconoce como integrantes de un sistema sociocultural diverso y complejo
donde sus miembros son activos en el cuidado de su salud y el sistema de salud
se organiza en función de las necesidades de los usuarios orientándose a buscar el
mejor estado de bienestar posible a través de una atención de salud integral,
oportuna, de alta calidad y resolutiva en toda la red de prestadores,
la que además es social y culturalmente aceptada por la población,
you que considera las preferencias de las personas, la participación social en todo
su quehacer, incluido el intersector y la existencia del sistema de salud indígena.
En este modelo la salud se entiende como un bien social,
y la red de salud como la acción articulada de la red de prestadores,
la comunidad organizada y las organizaciones intersectoriales.
En lo esencial, una definición como esta,
puede haber otras sin duda, describe las condiciones que permitan satisfacer las
necesidades y expectativas del usuario respecto a mantenerse sano o saludable,
y mejorar su estado de salud actual en caso de enfermedad.
Ello mediante el logro de los objetivos nacionales de salud y el fortalecimiento
de la eficiencia, efectividad y eficacia de las intervenciones en un contexto de
políticas públicas de fomento y promoción de la salud de las personas,
comunidades, educación, vivienda, recreación, entre otros.
Como podrán apreciar,
implementar un modelo de atención integral es un gran desafío.
¿Qué barreras se observan hoy para brindar atención integral?
En primer lugar debemos tener presente que para que cualquier prestación
sea efectiva, no se puede limitar el sector formal de salud sino que debe
relacionarse y actuar de forma conjunta con todos los otros sectores y actores
sociales involucrados directa o indirectamente con la salud incluyendo
grupos de la comunidad, organizaciones no gubernamentales y sectores gubernamentales
como vivienda, agricultura, transporte y trabajo.
Sin coordinación intersectorial se pierde la coherencia de los servicios con las
necesidades de salud y consecuentemente la calidad y la satisfacción disminuyen.
Es necesario mencionar en este punto la mirada de los determinantes
sociales de la salud.
Para ello, les invitamos a escuchar a la doctora Solange Campos,
enfermera matrona, magister en psicología comunitaria y doctora en salud pública,
quien nos hablará sobre los determinantes sociales de la salud.
>> Determinantes sociales de la salud.
Los determinantes sociales de la salud son las circunstancias en que las personas
nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen
incluido dentro de ellos el sistema de salud.
Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero,
el poder y los recursos a nivel mundial,
nacional y local que dependen a su vez de las políticas adoptadas.
El esquema que ustedes ven grafica los diferentes determinantes
de la salud y cómo se relacionan e interactúan
sobre los estilos de vida de las personas impactando así en su nivel de salud.
Cuando se habla de inequidades, se refiere a las diferencias
injustas evitables e innecesarias observadas en
y entre los países en lo que respecta a la situación sanitaria.
En respuesta a la creciente preocupación suscitada por esas inequidades
persistentes y cada vez mayores, la Organización Mundial de la Salud
estableció en 2005 la comisión sobre determinantes sociales de la salud,
para que ofreciera asesoramiento respecto a la manera de mitigarlas.
En el informe final de la comisión publicado en agosto de 2008
se proponen tres recomendaciones generales, uno,
mejorar las condiciones de vida cotidiana de las personas, dos,
luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos,
y tres, realizar medición y análisis del problema.
¿Cómo estamos en relación con la implementación de esas recomendaciones?
Les invitamos a investigar en la web y también indagar
en la realidad de sus entornos qué habrá ocurrido desde el 2008 a la fecha.
[AUDIO EN BLANCO]
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