Video 4: The barriers to access to essential medicines

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En provenance du cours de University of Geneva

Drugs, drug use, drug policy and health

30 notes

University of Geneva

Drugs, drug use, drug policy and health

30 notes

This MOOC is the first of its kind, since it addresses critical issues related to drugs from a multidisciplinary, health and human rights-based approach. Throughout the course you will cover a range of questions including what are drugs and why they controlled? What are the benefits and harms of taking drugs? How public health policies can address drug use? You will also learn about the intricacies of the international drug control framework and the negative consequences of widespread prohibitionist drug policies around the world. Finally, you will examine ways of furthering drug policy reform. The topics will be presented by over 40 speakers from scientific, academic and institutional backgrounds, spokespersons of civil society as well as people who use drugs presenting their views. By the end of the course you will have: - a strong understanding of the major health issues related to drug use and drug policy; - a clear vision of why drug policy is debated today; - and, if you so wish, you will be equipped to engage in the drug policy reform movement at your local or regional level.

À partir de la leçon

MODULE 5: Medical access to opioids for the management of pain and to other controlled medicines

Welcome to Module 5 which looks at access to controlled medicines. During this week, you will learn how the international scheduling of drugs works; be presented with some of the main barriers to access to essential medicines and look specifically at the case of the opioid epidemic which is ravaging through the United States at the moment. The medical use of cannabis and cannabinoids is also a highlight of this week and one that is particularly relevant in a number of countries around the world at present. By the end of this Module you will be able to: • Describe the scheduling of controlled medicines; • Recognize the barriers to access to controlled medicines and discuss the challenges posed by prescription drugs epidemics; • and examine the current issues around the medical use of cannabis and cannabinoids. We hope you enjoy this week, which is slightly different to the other Modules in terms of its specific topic but adds a lot of important information in terms of understanding the international drug control framework and issues related to drugs, drug use and policies as well as possible. Best wishes,The Drugs, Drug Use, Drug Policy and Health team

Video 4: The barriers to access to essential medicines6:27

Video 5: The special case of the opioid epidemic in the United States6:25

Video 6: Medical use of cannabis and cannabinoids6:47

Video 7: The case for a revision of the international scheduling of drugs6:57

Rencontrer les enseignants

Michel Kazatchkine
Senior Fellow
Global Health Center, Graduate Institute for International Affairs and Development, Geneva
Barbara Broers
Professor (in Addiction Medicine)
Community Health Departement, Geneva University Hospitals
Jennifer Hasselgard-Rowe
Researcher and Lecturer
Institute of Global Health, University of Geneva
Aymeric Reyre
Senior Lecturer
Faculty of Medicine, Paris 13 University

Votre question est la suivante : quels sont les obstacles, les barrières

qui empêchent l'accès aux médicaments essentiels, en particulier aux opioïdes

pour le traitement de la douleur ?

Selon moi, c'est indirectement une répercussion négative

de la façon dont les drogues sont contrôlées,

c'est un effet négatif de la prohibition.

Pensez à la Convention de 1961, dans le préambule de cette Convention il est

dit que ces conventions sont là pour promouvoir le bien-être de la population.

La première intention était de prévenir le détournement de la drogue

à des fins non médicales mais aussi de promouvoir la consommation

de la drogue, des médicaments nécessaires pour les gens, à des fins médicales.

Néanmoins, en raison de la prohibition, en raison de la façon dont

les conventions ont été interprétées, la plupart des gouvernements

ont mis tout leur argent et leur énergie :

à empêcher le détournement, à criminaliser les drogues,

à criminaliser la consommation, à incarcérer et arrêter les gens,

au lieu de promouvoir ces médicaments pour les personnes qui en ont besoin.

Ce que j'entends par là, c'est premièrement que le système a fixé

des restrictions et a mis en place une énorme bureaucratie derrière

les prescriptions de ces médicaments pour les gens qui en ont besoin :

des formulaires spécifiques, des restrictions sur les quantités pouvant

être prescrites et sur la durée de la prescription, la disponibilité

des médicaments peut être un problème. Dans certains pays, en Ukraine par

exemple, j'ai vu qu'il fallait un convoi blindé pour transporter les médicaments

depuis l'entrepôt central jusqu'à l’hôpital ou une "methadone clinic".

Ces médicaments sont donc traités comme quelque chose de particulier et

de potentiellement dangereux.

Deuxièmement, dans de nombreux pays, les médecins eux-mêmes ont peur

d'être punis ou poursuivis par le système s'ils prescrivent de trop grandes

quantités ou s'ils ne prescrivent pas comme il faut.

Troisièmement, les patients eux-mêmes et leurs familles méconnaissent les effets

de la morphine, ce qu'elle peut faire, à cause de cette ambiguïté où

ces substances sont à la fois des médicaments et des drogues illégales.

Par conséquent il se peut que les familles se montrent réticentes à l'idée que

le docteur en prescrive. "Docteur, est-ce que mon frère va

devenir toxicomane ? Êtes-vous sûr qu'il a vraiment besoin de morphine ?"

On m'a posé ces questions de nombreuses fois.

Alors qu'un médicament bien prescrit est prescrit quand il est nécessaire,

et quand il n'est pas nécessaire, il n'est pas prescrit.

Désolée d'énoncer cette évidence, mais quand il est nécessaire, tout devrait

être fait pour que le patient y ait accès.

Je suis convaincu que la méconnaissance de ces substances par la société

et la priorité qui a été donnée pour contrôler le détournement au lieu

de promouvoir la santé ont été vraiment inutiles ici.

C'est l'une des raisons principales, directe et indirecte, pour laquelle

85% des gens dans le monde n'ont pas accès à ces médicaments

quand ils en ont besoin.

Une de mes inquiétudes c'est que la récente épidémie d'opioïdes

aux États-Unis et au Canada ne va pas aider notre lutte pour l'accès

aux médicaments essentiels et aux opioïdes pour le traitement de la douleur.

Les gens peuvent voir cela comme une preuve de ce qui se passerait si

ces médicaments étaient trop facilement accessibles.

Mais, quand on y pense, ils sont trop facilement accessibles parce qu'ils sont

mal prescrits, parce qu'on en a fait la publicité à la télévision et parce que

la réglementation est insuffisante.

A mon sens, la question de l'accès aux médicaments et la question

de la réglementation légale des drogues qui sont actuellement illégales,

se rejoignent en un seul concept : réguler ces substances correctement.

Réguler ces substances simplement comme on régulerait n'importe quel élément

potentiellement dangereux : que ce soit les conservateurs dans

les produits alimentaires, un médicament, un radioisotope ou une voiture,

c'est dangereux de conduire une voiture mais on met une ceinture de sécurité,

on conduit bien à droite en faisant attention.

Si les choses sont régulées, c'est la façon dont une société

gère quelque chose qui est risqué et potentiellement dangereux.

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